En caso de indisponibilidad de la vena cava superior, no se aconseja colocar PICC o CICC: el acceso venoso central a largo plazo se obtendrá mediante catéteres con punta en vena cava inferior, implantados con ecoguía trámite la vena femoral común o superficial, y posteriormente tunelizados.
Como para cualquier acceso venoso “externo” de larga duración, será esencial garantizar una protección contra el riesgo de infección (tunelización) y una protección del riesgo de salida accidental (uso de catéteres con anillo de dacron o fijación de catéteres sin anillo de dacron con sistemas de anclaje subcutáneo, SAS).