DAV-EXP es un sistema experto realizado por el GAVeCeLT para presentar de una manera simple y clara un algoritmo de elección del dispositivo para el acceso venoso (DAV) más indicado en cada situación clínica.
Se han excluido a posta de este algoritmo los dispositivos insertados para procedimientos de hemodiálisis, aféresis y ultrafiltración: nos referiremos solo a los accesos venosos indicados para tratamientos con administración de soluciones intravenosas, para monitorización hemodinámica y/o por necesidad de extracciones de sangre frecuentes. Aunque existen en la literatura científica muchos algoritmos, de diferente valor y precisión, el algoritmo de elección DAV-EXP es el primero -que nosotros sepamos- que abarca todas las edades de los pacientes (neonato – pediátrico- adulto), en cada situación clínica (emergencia o elección), tanto en ámbito de críticos como de agudos, incluyendo el acceso venoso a corto plazo y a medio-largo plazo.
Con la ayuda de varios expertos GAVeCeLT, hemos intentado proponer soluciones basadas en la mejor evidencia científica publicada en la literatura científica, interpretando la pertinencia en función de (1) seguridad del paciente, (2) eficacia clínica del dispositivo, y (3) costo-eficacia de la elección (en términos de recursos y eficiencia hospitalaria).
Ya que el sector de los accesos venosos está en continua evolución, este algoritmo no debe interpretarse como un dogma estático, sino más bien como un instrumento dinámico y mutable, en sintonía con la literatura científica internacional que propone continuamente nueva soluciones y nuevos dispositivos. Los usuarios de DAV-EXP están invitados por tanto a enviarnos sus comentarios y sugerencias, señalando posibles novedades y corrigiendo eventuales omisiones.
Por último, recordemos que el DAV-EXP no se tiene que considerar ni como una guía de referencia ni como un atajo para una elección de catéter poco meditada; la herramienta pretender facilitar el razonamiento clínico en situaciones potencialmente complejas, donde es útil tener presente todas las posibles soluciones y los pro y contra de cada posible resolución. La elección del dispositivo para el acceso venoso es y seguirá siendo una decisión clínica que el profesional sanitario (médico o enfermero) tendrá que tomar caso por caso, tras haber valorado la necesidad individual del paciente y los recursos de su proprio contexto laboral.