El primer criterio de la elección del DAV en el adulto es el contexto clínico, es decir, si se trata de una situación de urgencia o de elección.
Los dispositivos para acceso venoso adecuados en emergencias/urgencias en el paciente adulto son, en líneas generales, todos DAV a breve plazo, o periféricos (catéter periférico corto o mini-midline) o centrales (CICC y FICC no tunelizados). En el ámbito de las emergencias/urgencias, normalmente no tiene sentido colocar catéteres PICC, Midline tradicionales, catéteres tunelizados o dispositivos para acceso venoso a largo plazo.
Es importante recordar que hablando de “urgencia” nos referimos también a accesos venosos periféricos y centrales insertados de manera no programada en quirófano, antes de una intervención urgente o no urgente. La característica de estos accesos venosos es que deben retirarse a las 24-48 horas de su inserción; de hecho, la inserción en urgencias (o de manera rápida, espontánea, no programada) no suele ser compatible con una adecuada adherencia a las recomendaciones internacionales para la prevención de la infección.