Cuando exista una obstrucción de la vena cava superior (por ejemplo, observada en un TAC), no se puede insertar de manera segura ni un PICC ni un CICC, y será necesario por tanto recurrir a un catéter venoso central a medio plazo insertado con ecoguía en la zona de la ingle (FICC).
Como tipología de catéter, siendo necesaria la tunelización, conviene usar los catéteres vendidos normalmente como PICC, especialmente agradecidos para la tunelización tanto por su longitud (aproximadamente 50 cm), como por la técnica de inserción (Seldinger modificado).
Como para todos los FICC, es necesario decidir sobre la posición ideal de la punta: en vena cava inferior (si al catéter se le dará un uso solo para administraciones y extracciones de sangre) o en aurícula derecha (si es necesario una monitorización hemodinámica del paciente). En la mayor parte de los pacientes con necesidad de un catéter venoso central a medio plazo en ámbito extra-hospitalario, la monitorización hemodinámica será muy poco frecuente por lo que la punta deberá quedar posicionada en vena cava inferior.
