Si existen contraindicaciones para la inserción de un PICC por no disponibilidad de las venas del brazo y/o existencia de insuficiencia renal crónica en estadio 3b-4-5 y/o por la presencia de patologías vasculares, linfáticas, neuromusculares o osteo-articulares en ambos brazos, será necesario recurrir a la inserción de un CVC tipo CICC (o sea, punción ecoguiada y canalización de una vena de la zona cervico-torácica o más exactamente, de la zona supra/infra-clavicular).
Recordemos que la inmovilidad temporal de los brazos por motivos farmacológicos (ej. pacientes bajo efecto de sedantes/miorelajantes en cuidados críticos) o la existencia de una insuficiencia renal aguda (otro evento frecuente en cuidados intensivos) no constituyen una contraindicación para la inserción de PICC. Los estados de alteración grave de la coagulación tampoco constituyen contraindicación a PICC. No existe ninguna contraindicación específica al uso de PICC en cuidados intensivos/críticos, ni en el paciente onco-hematológico: al contrario, en esta tipología de pacientes el PICC tiene una indicación específica respecto a los CICC, por ejemplo, ante la presencia de traqueostomía o estado de anticoagulación.