En el caso de un neonato agudo grave, es necesario un acceso central que permita administrar cualquier solución, incluso a alta presión, pero sobretodo que permita extracciones de sangre y monitorización hemodinámica. Por tanto, se tendrá que colocar de manera ecoguiada un catéter de alto flujo en poliuretano, o de una luz (3Fr), de dos luces (4Fr), en vena innominada (CICC) o en vena femoral (FICC).
Ejemplos de neonato agudo grave en los que está indicada la inserción de un CICC o un FICC:
- Necesidad de un acceso central para repleción volémica rápida (en emergencia y/o en previsión de una intervención quirúrgica)
- Inestabilidad hemodinámica y necesidad de monitorización de la PVC y de la SvO2 a cualquier edad (ante la imposibilidad de colocar un CVU o en caso de un CVU malposicionado).
- Patología de malformación mayor antes de una intervención quirúrgica (por ejemplo, atresia esofágica, onfalocele, gastrosquisis, etc).
- Neonatos con broncodisplasia gave de tipo 2 (necesidad de ventilación mecánica a las 36 semanas de edad post-concepcional) y necesidad de terapia intravenosa.