En caso de necesidad urgente de acceso venoso (en servicio de urgencias, en quirófano, en las emergencias de la planta, etc.) hay que distinguir entre niños con facilidad de acceso por tener venas superficiales palpables/visibles en miembros superiores versus niños con venas “difíciles”.
Si bien el paciente pediátrico “sin venas” no existe, es cierto que hay niños (que llegan incluso a ser el 15% de los pacientes que llegan al servicio de urgencias hospitalarias) cuyo patrimonio venoso superficial de los miembros superiores son difíciles de ver/palpar. Esta categoría de paciente ha sido clasificada recientemente con el acrónimo anglosajón “DIVA” (Difficult IntraVenous Access), que se refiere a la dificultad de acceder a las venas superficiales de los miembros superiores (es decir, venas a menos de 6-7mm de profundidad).
Tengamos presente que en emergencias/urgencias, en caso de difícil acceso a venas superficiales de miembros superiores, es posible insertar mediante punción directa un catéter periférico corto en una vena superficial del cuello (yugular externa en su tramo cervical) o en una vena superficial de miembros inferiores: estos accesos tienen que ser retirados a las 24 horas, por el elevado riesgo de migración (vena yugular externa) y trombosis venosa (venas de los miembros inferiores).
